Más allá de que logre no ser beneficiosa sobre otros medicamentos alternativos, hay datos que prueban que la venlafaxina debe considerarse como un agente de primera línea en el régimen del dolor neuropático, como de este modo se recoge en algunas guías de práctica clínica. Debido a los efectos de este antidepresivo, se recomienda un principio gradual del régimen, empezando a una pequeña dosis diaria de venlafaxina que se irá incrementando progresivamente una vez cada 4 o 7 días. En primer lugar, los tamaños de las muestras en algunos de los estudios son relativamente pequeños. Seguidamente, hay variabilidad en la selección de pacientes; más allá de que todos tienen dolor neuropático, está claro que existen variaciones en el género de dolor neuropático que, por ende, podrían afectar a los desenlaces. La venlafaxina, si bien no tiene indicación, es un fármaco seguro y bien tolerado para el tratamiento sintomático del mal neuropático y, si bien la evidencia actual es sugestiva de su efectividad, es requisito seguir investigando para ampliar estos hallazgos. También hay variabilidad en la metodología de la investigación utilizada, tal como los métodos de evaluación (diferentes escalas de calificación del mal).
El Centro de Neurología Avanzada es un aliado para tu salud cerebral En la Tabla V se resume el mecanismo de acción, dosis, principales resultados perjudiciales y precauciones del empleo de la venlafaxina en el régimen del mal neuropático.

Por tanto, los pacientes con compromiso renal requieren ajustes de dosis, recomendándose que la dosis diaria total se reduzca en un 25 % en aquellos pacientes con alteraciones de la función renal de leve a moderada. En los pacientes sometidos a hemodiálisis, es conveniente que la dosis diaria total se reduzca en un 50 % que exactamente la misma no sea administrada hasta el momento en que finalize la sesión (4 horas). Ya que se evidencia una marcada variación individual en el índice de depuración plasmática entre los pacientes cirróticos, puede ser preciso reducir la dosis alén del 50 %, y que la misma sea personalizada para cada tolerante. La enfermedad renal asimismo prolonga un 50 % la vida media de eliminación de la venlafaxina y reduce su depuración un 24 % en los pacientes con compromiso renal. En pacientes en diálisis, las vidas medias de supresión de la venlafaxina y de ODV se prolongan en un 180 y un 142 % respectivamente, al tiempo que el aclaramiento se disminuye cerca del 57 y el 56 % respectivamente, comparados con los valores de sujetos normales. Todos los competidores tenían 18 años de edad o más y todos los estudios incluidos tenían por lo menos diez participantes por conjunto de tratamiento. No obstante, como con cualquier antidepresivo, debe administrarse con precaución cuando se está individualizando la dosis.

Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones
Frente a la hipercalemia severa (por encima de 8 mEq K+/l de plasma) utilizar dextrosa por vía i.v. En el líquido extracelular predomina el sodio y el contenido en potasio es bajo (4 a 5 mEq por litro). El potasio es el catión predominante dentro de las células (150 mEq / litro aprox.). Una enzima relacionada a la membrana, adenosintrifosfatasa sodio-potasio dependiente, transporta activamente o bombea sodio al exterior y potasio al interior de las células para sostener los gradientes de concentración. El potasio ingresa velozmente al plasma, y de aquí se tiene dentro al interior de las células plasmáticas, fundamentalmente, a los eritrocitos. Los gradientes son necesarios para la conducción de los impulsos nerviosos en tejidos tan especializados como el corazón, el cerebro y el músculo esquelético, y para el cuidado de la función renal habitual y del cómputo ácido-base.
6. Las causas más frecuentes de la hipokalemia son la pérdida de potasio por la orina por fármacos, vómito, diarrea, enfermedad renal crónica, consumo excesivo de alcohol y estados de diabetes mellitus. La dosis a administrar de Cloruro de Potasio Braun 2 mEq/ml depende de los valores del ionograma y del estado ácido-básico del tolerante. Cuando el organismo pierde potasio, todas y cada una estas funciones se ven alteradas. Los resultados perjudiciales descritos están ligados mucho más a la dosificación del producto que a su toxicidad intrínseca, y singularmente relacionados con la hipercaliemia. Frente a la aparición de alguno de estos efectos, interrumpir instantaneamente el régimen y eliminar cualquier alimento con potasio de la dieta y los diuréticos que retienen potasio. Los escenarios plasmáticos normales de potasio comprenden los 3,5-5,0 mEq/l, si bien en neonatos tienen la posibilidad de llegar hasta los 7,7 mEq/l.
Interacción con medicamentos de mas uso
El contenido de las cápsulas de este fármaco, debido a la microencapsulación del principio activo, puede aplastarse, masticarse o espolvorearse sobre una cucharada Esencia De romero para que sirve alimento blando si el tolerante es inútil de tragar entera la cápsula. Ampolla de polietileno (MiniPlasco) de 5 ml, 10 ml y 20 ml en cajas de 1, 20 y 100 ampollas. En caso de sobredosis debe realizarse un tratamiento hospitalario sintomático de la hiperpotasemia. Debe tenerse en cuenta que en pacientes tratados con digitálicos, un descenso demasiado veloz de la potasemia puede inducir una intoxicación digitálica. La posología debe establecerse individualmente, adaptándose a las necesidades y eliminación de potasio de cada paciente.